Mini-Laparoscopic Cholecystectomy Versus Standard Laparoscopic Cholecystectomy: A Comparative study

الملخص

خلفية الدراسة: يعتبر  استئصال المرارة بالمنظار كمعيار اساسي للمعالجة الجراحية لأمراض المرارة. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة ، تعتبر العمليات المنظارية طريقة متفوقة. يستخدم بعض الجراحين استخدام المنافذ الأصغر من المنافذ المعيارية  في استئصال المرارة بالمنظار. 

اهداف الدراسة: هدفت هذه الدراسة لفحص وتقييم نتائج استئصال المرارة بالمنظار باستخدام المنافذ المصغرة ومقارنتها باستئصال المرارة بالمنظار المعياري ومضاعفاتها خلال العملية وتقييمها في الدراسة الحالية.

المرضى والطرائق: في هذه الدراسة العشوائية  ، خضع نفس العدد (65) من المرضى ، من كلا الجنسين  لاستئصال المرارة بالمنظار المصغر   واستئصال المرارة بالمنظار المعياري  في مستشفى خاص في العراق من اذار 2016 الى تشرين الثاني 2017 بعد الحصول على تصريح أخلاقي من اللجنة الاخلاقية للبحوث .

النتائج: كان متوسط عمر المرضى في  المنظار المصغر   و المنظار المعياري  44.82 و 42.85 سنة على التوالي. وأظهرت الدراسة أن المرضى خضعوا لاستئصال المرارة بالمنظار المعياري لديها فترة تشغيل أقصر بشكل كبير و درجة الألم أعلى بكثير بعد 2 و 6 و 12 ساعة من الجراحة. و كان درجة الجمالية  أقل (P <0.001) عند  المرضى في المجموعة المعيارية. تم الانتهاء من استئصال المرارة بالمنظار المصغر في أكثر من 80٪ من المرضى و تم تحويل مريض واحد فقط لعملية جراحية مفتوحة و 11 مريضًا إلى استئصال المرارة بالمنظار المعياري . تم تحويل مريض واحد في المجموعة المعيارية  إلى عملية مفتوحة فقط. لم يلاحظ أي تغيير كبير في مضاعفات أثناء العملية بين المجموعتين   (P = 0.907) وكانت المضاعفات غير خطيرة.

الاستنتاجات : كانت تقنية  استئصال المرارة بالمنظار خلال منافذ   مصغرة  ليس  أقل شأنا من استئصال المرارة بالمنظار المعياري  في حين كانت متفوقة بدرجة  الجمالية وشدة الألم.