Fractional CO2 Laser in Treatment of Surgical and Trumatic Scars

الملخص

خلفية الدراسة: الندب تنتج من التئام الجروح والإصابات والعمليات الجراحية مخلفة أنسجة ليفية , هناك  أنواع متعددة من الندب ولتي تشمل الندب الضامرة و  المتثخنة هنالك علاجات مختلفة متوفرة لغرض تخفيف أو إزالة الندب وتتراوح بين المراهم الموضعية والندب البسيطة إلى زرع الجلد للندب الكبيرة ,يعتبر الليزر من أنواع العلاجات الضوئية المستخدمة لغرض علاج هذه الندب .

اهداف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم نتائج استخدام ليزر ثاني اوكسيد الكاربون في علاج الندب الجراحية وندب الإصابات .

المرضى والطرائق: دراسة سريريه اشتملت على خمسة وثلاثين مريض يعانون من آثار ندب جراحية وندب إصابات مختلفة على مناطق مختلفة من الوجه وبأحجام مختلفة عشرة مرضى منهم من الرجال ,وخمسة وعشرين ن النساء تراوحت أعمارهم بين (8-60 سنة) مع معدل عمر 27.2± 8 سنة. أجريت الدراسة في العيادة الخاصة الكائنة في مدينة كلار محافظة السليمانية للفترة من كانون الثاني 2015 إلى كانون الأول 2016 تم فحص المرضى بما يتعلق بنوع الندبة وحجمها والفترة التي مضت على حدوثها وأي نوع من العلاجات التي استخدمت. تم تقسيم المرضى إلى ثلاثة مجاميع حسب نوع الندبة إلى ضامرة, مثخنة, والجدرة (كيلويد) ,وتم علاج جميع المرضى باستخدام الليزر ثاني اوكسيد الكاربون المجزىء وتم علاج المرضى بجلسات مختلفة في العدد مع فترة زمنية بين كل جلسة وأخرى لمدة شهر بعد استخدام التخدير الموضعي لمدة خمسة وأربعين دقيقة وصنفت درجة الاستجابة الى ثلاثة أنواع جيدة, متوسطة وضعيفة.

النتائج: تم تقسيم المرضى حسب نوع الندبة إلى ثلاث مجاميع المجموعة الأولى تكونت من ثلاثين مريض  (85.7) المصابون بالندبة الضامرة , والمجموعة الثانية من ثلاث مرضى( 8.6) مصابون بالندبة المتثخنة والمجموعة الثالثة من مريضين اثنين (2.7) مصابون بالجدرة (كيلويد). أظهرت نتائج الدراسة أن الاستجابة للعلاج في المرضى المصابين بالندب الضامرة هي جيدة في خمسة وعشرين مريضاَ(71.4) ومتوسطة في خمسة مرضى (14.3) بينما جميع المرضى المصابين بالندبة المتثخنة اظهروا استجابة متوسطة والذين أصيبوا بالجدرة (كيلويد) اظهروا استجابة ضعيفة . لا يوجد فرق بالاستجابة للعلاج بين المرضى حسب الجنس والعمر, ثمانية مرضى(11.4) ظهرت عليهم أثار تصبغات الجلد في مكان العلاج خاصة المرضى الذين يمتلكون جلد من النوع الرابع.

الاستنتاجات: يستنتج من هذه الدراسة إن جهاز ليزر ثاني اوكسيد الكربون المجزئ يمثل طريقة علاجية جيدة لغرض علاج الندب الجراحية والإصابات الضامرة خاصة عند أصحاب الجلد الأبيض