Management of Acute Renal Failure in Iraqi Children below 3 years

الملخص

خلفية الدراسة: عجز الكلى الحاد هو متلازمة سريرية يحدث فيها تدهور مفاجئ في وظائف الكلى اذ يجعل الكلى غير قادرة على حفظ التوازن المائي والملحي في الدم.

اهداف الدراسة: لدراسة حالات عجز الكلى في الاطفال دون سن الثالثة من العمر من حيث الاسباب, الاعراض والعلامات السريرية, النتائج المختبرية, وكذلك طرائق العلاج .

المرضى والطرائق : الاطفال المصابين بعجز الكلى الحاد او الذين تشتبه باصابتهم بالمرض من الاطفال دون سن الثالثة من العمر وذلك بادخالهم الى مستشفى النعمان التعليمي واجراء الفحوصات السريرية والمختبرية والتاكد من اصابتهم بالمرض بعد ذلك يتم  احالتهم الى وحدة غسل الكلى في مستشفى الزهراوي ومتابعتهم طيلة الفترة الممتدة من تشرين الاول 2013-تشرين الاول 2015.

النتائج: اربعون مريضا مصابا بعجز الكلى الحاد من الاطفال دون سن الثالثة من العمر تم شمولهم بهذه الدراسة.كان هناك 29(72.5%) ذكرا و 11(27.5%) انثى بنسبة انثى/ذكر=1/2.6.كما ان السبب الرئيسي للاعراض والعلامات السريرية هو قلة كمية الادرار والتنفس الحامضي. ان السبب الرئيسي للاختلاطات المرضية الناتجة عن حدوث عجز الكلى الحاد هو الصرع وذلك بواقع 6 (50%) حالات من الاختلاطات.بالنسبة لطرائق العلاج فقد تم الاحتياج لغسل الكلى البريتوني ل 14( 65.6%) حالة بينما تم اعطاء العلاج التحفظي السريري ل 8( 34.4%) حالة. كانت عدد الوفيات لهؤلاء الاطفال المصابون بالعجز الكلوي الحاد دون سن الثالثة من العمر هو 8(15%) حالات.

الاستنتاجات: عجز الكلى الحاد في الرضع والاطفال الصغار دون سن الثالثة من العمر ليس نادرا.وهو مرض ممكن الوقاية منه  لان اكثر الحالات ناتجة عن اسباب ماقبل الكلى.ان  الوقاية وسرعة علاج الجفاف الشديد(السبب الرئيسي لحالات ماقبل الكلى) يمكن ان يمنع عجز الكلى الحاد وكذلك يمنع الاختلاطات ونتيجة لذلك ممكن ان يمنع الموت.