Role of Bacteria in chronic Suppurative Otitis Media and Sensitivity pattern in Baqubah Teaching Hospital

الملخص

خلفية الدراسة: التهابات الاذن الوسطى اما ان تكون حادة او مزمنة ، المزمنة قد يكون التهابات افرازية  غير مصحوبة بتمزق طبلة الاذن و تدعى (التهاب الاذن الوسطى الافرازي) او التهابات قيحية مصحوبة بتمزق طبلة الاذن (التهاب الاذن الوسطى القيحي المزمن) ولكي يصل  الالتهاب الى المرحلة المزمنة يجب ان تمر فترة ثلاثة شهور على الاصابة بالمرض دون تحسن.هذه الالتهابات القيحية اغلبها تكون نتيجة التهابات حادة أسيء علاجها فتحولت الى مزمنة بهذه الحالة ندعوها نفيري طبلي، او قد يكون بسبب ورم كوليسترولي وهذه ندعوها العليه الاذنيه.

اهداف الدراسة: لتحدد نوع البكتريا الاكثر شيوعا والمتسببة في التهابات الاذن الوسطى المزمنة ومن ثم تحديد نمط تحسس هذه البكتريا للمضادات الحيوية.

المرضى والطرائق : مئة وسبعة وتسعون مريضا تم تشخيصهم سريريا كحالات التهاب اذن وسطى قيحي مزمن وتحديدا نوع نفيري طبلي ( يكون تمزق الطبلة هنا مركزي الموقع) وبعد ايقاف المضادات الحيوية ولمدة 3 ايام عن المرضى المستمرين بالعلاج تم اخذ عينات من المادة القيحيه للاذن المصابة ومن ثم ارسلت هذه العينات للمختبر لغرض الفحص البكتريولوجي لهذه العينات ومن ثم تقييم النتائج.

النتائج: الزائفة الزنجارية كانت البكتريا الاكثر شيوعا تليها بكتريا المكورات العنقودية الذهبية ، ومن ناحية نمط تحسس بكتريا : الزائفة الزنجارية للمضادات الحيوية ، وجدنا ان السيبروفلوكساسيلين كان فعال ضد اكثر من 95% من البكتريا المعزولة يتبعه المضاد الحيوي اميكاسين(85%) ثم جنتامايسين(81%).

الاستنتاجات: ان بكتريا الزائفة الزنجارية هي البكتريا الاكثر شيوعا في التهاب الاذن الوسطى المزمن تبعتها المكورات العنقودية الذهبية ، كما اظهرت الدراسة ان المضاد الحيوي الذي يدعى سيبروفلوكساسيلين هو الاكثر ملائمتا ضد بكتريا الزائفة الزنجارية يتبعه الاميكاسين, كما اظهرت الدراسة مقاومة بكتريا الزائفة الزنجارية العالية ضد المضاد الحيوي المعروف بالسفترياكسون.