Aetiology and Presentation of Cervical Lymphadenopathy In Baquba Teaching Hospital

الملخص

خلفية الدراسة: يواجه الطبيب الجراح في العيادات الأستشارية لمستشفى بعقوبة التعليمي الكثير من المرضى الذين يشكون من تضخم الغدد اللمفاوية العنقية. هناك اسباب متعددة لتضخم الغدد اللمفاوية العنقية تتراوح من التهاب جرثومي بسيط الى امراض سرطانية ويعتبر التدرن من الأمراض الشائعة المهمة لتضخم الغدد اللمفاوية العنقية وخصوصا في المجتمعات الفقيرة. أما عن طرق التشخيص المهمة المتبعة للوصول الى اسباب تظخم الغدد اللمفاوية العنقية فتتراوح من الفحص الخلوي الى الفحص النسيجي بعد الرفع الجزئي او الكامل للغدة اللمفاوية المتضخمة.

اهداف الدراسة: هدفت هذه الدراسة الى معرفة الأسباب التي تؤدي الى تضخم الغدد اللمفاوية العنقية لدى المرضى المصابين بهكذا مرض في مستشفى بعقوبة التعليمي.

المرضى والطرائق: هذه دراسة مستقبلية لمائة و سبعة وثمانون مريضا يشكون من تضخم الغدد اللمفاوية العنقية. أجريت الدراسة في مستشفى بعقوبة التعليمي للفترة من 2009 الى 2013 (اربعة سنوات). تضمنت الدراسة المرضى المصابين بتضخم الغدد اللمفاوية العنقية الذين لم يستجيبوا الى العلاج بالمضادات الحيوية المعروفة ولمدة ثلاثة اسابيع. تم أجراء تحليل الفحص الخلوي والنسيجي لكل المرضى.

النتائج: تضمنت الدراسة مائة وسبعة وثمانون مريضا (عدد الذكور 103 وعدد والأناث 84). جميع المرضى يشكون من تظخم الغدد اللمفاوية العنقية. تتراوح اعمار المرضى مابين العشرة الى خمسة وسبعون سنة. شكلت اصابة الغدد اللمفاوية بالتدرن نسبة 36,9% من مجموع المرضى متبوعة بمرض هوجكن لمفوما بنسبة 32,6% متبوعة بألتهاب الغدد اللمفاوية بنسبة 12,3% . شكلت السرطانات المنتشرة للغدد اللمفاوية والأصابة بنون هوجكن لمفوما بنسبة 7% و 1% على التوالي.

الاستنتاجات : يعتبر مرض التدرن من الأمراض الشائعة في بلد العراق ولهذا يحتاج التحري عنه كسبب لتضخم الغدد اللمفاوية عند كل المرضى المصابين بتضخم الغدد اللمفاوية العنقية عند عدم الأستجابة للمضادات الحيوية المتعارف عليها. التشخيص المبكر للتدرن يؤدي الى الشفاء السريع وتجنب المضاعفات.